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高尿酸血症可以说是痛风的病理基础,一般情况下,我们的血液当中正常能够容纳的血尿酸浓度不应该超过420,如果超过了这个值,就有可能形成过饱和状态,而形成尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶会沉积在我们的身体多个部位,尤其是距离心脏比较远的部位,例如肢体远端和关节的部位。 痛风石主要发生于未规范治疗的痛风患者,统计发现:高尿酸血症患者出现关节红肿热痛等症状以后,若未给予合理的降尿酸治疗,大约70%的患者在20年后可出现痛风石。痛风石可出现在关节、耳廓、肾脏等多个部位,较小的痛风石对外观影响不大,较大的痛风石不仅影响美观,同时可能对周围组织产生压迫作用,出现关节僵直、畸形,因此出现痛风石后应给予合理的降尿酸治疗。痛风石的治疗分为非药物治疗、药物治疗以及手术治疗,所有患者均应在改变生活方式的基础上应用降尿酸药物,但降尿酸目标值并非控制在420μmol/L以下,而是低于300μmol/L,才能促进痛风石的溶解。部分患者则需给予手术治疗,主要适用于三类患者:①痛风石较大,或显著影响美观;②痛风石对周围组织产生了压迫作用,显著影响肢体功能;③痛风石反复破溃且经久不愈。 很多人对高尿酸这第四高并不重视,甚至根本不知道高尿酸是怎么回事。在临床上,很多痛风患者其实很早就在体检中发现了高尿酸,但不以为意,仍然坚持以往的生活饮食习惯,最终导致痛风发作。
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