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祝先生45岁,女儿刚上幼儿园,妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前,祝先生在外地务工期间,因手部红肿、周身无力进了医院,被诊断为风湿痛风;9年前,他的病情突然加重,医生为他开了些药,暂时止住了疼痛。6年前,他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵,屈伸困难,活动后缓解,再次去了医院,经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前,他的四肢关节疼痛加重,双手及双脚指关节肿胀畸形,再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。 痛风石的手术治疗:对于痛风导致关节功能丧失的患者,尤其如祝先生这样,由于长期活动受限和骨质侵蚀,可能最终导致残疾、生活无法自理。这时候需要进行针刀镜、关节镜等手术治疗,可以清除大量尿酸盐晶体、痛风石和关节内游离体。但是手术治疗后必须长期降尿酸治疗,避免痛风石复发。 痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值(420μmol/L以下),而是控制在300μmol/L以下,所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗,痛风石较大、影响美观,或影响肢体功能,或反复破溃、经久不愈,可给予手术治疗。
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