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高尿酸血症可以说是痛风的病理基础,一般情况下,我们的血液当中正常能够容纳的血尿酸浓度不应该超过420,如果超过了这个值,就有可能形成过饱和状态,而形成尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶会沉积在我们的身体多个部位,尤其是距离心脏比较远的部位,例如肢体远端和关节的部位。 苯溴马隆降尿酸的机制:尿酸从肾排泄过程中,经历了两次重吸收和一次分泌。其中肾近端小管刷状缘侧的尿酸盐阴离子交换器负责尿酸盐重吸收;基底膜侧的OAT1和OAT3摄取尿酸盐,让尿酸进入肾小管细胞内,再通过刷状缘侧的MRP4,分泌尿酸盐进入管腔,达到分泌作用。苯溴马隆则通过抑制URAT1,减少尿酸的重吸收,促进肾尿酸的排泄。 痛风其实是一种代谢性疾病,主要是嘌呤生物合成代谢增加,会导致尿酸产生的过多或者是排泄减少造成血液中的尿酸含量增加。尿酸会在关节滑膜、滑囊、软骨等位置沉积,造成组织的炎性反应,引起疼痛。产生痛风的主要原因是尿酸增高,而尿酸增高的原因也有很多,痛风在古代称之为“王者之疾”,意思就是说是达官贵人才会得的病,是一种“富贵病”。
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