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痛风虽然与高尿酸血症直接相关,但需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风,研究表明仅有5%~12%的高尿酸血症患者会出现痛风。其原因在于痛风发作必须是由高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度析出并沉积在关节等组织器官处引发的炎症反应才会发生。 事实上,在痛风急性发作的间歇期,通过肌骨超声能检查出来尿酸盐结晶在软骨表面呈不规则现状沉积,在超声上表现为“双轨征”,也就是高回声的骨轮廓与沉积在透明软骨上的尿酸盐晶体共同形成平行的双线征。 痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值(420μmol/L以下),而是控制在300μmol/L以下,所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗,痛风石较大、影响美观,或影响肢体功能,或反复破溃、经久不愈,可给予手术治疗。
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