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痛风虽然与高尿酸血症直接相关,但需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风,研究表明仅有5%~12%的高尿酸血症患者会出现痛风。其原因在于痛风发作必须是由高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度析出并沉积在关节等组织器官处引发的炎症反应才会发生。 痛风是最常见的炎症性关节炎,是由于血清尿酸水平的慢性升高超过饱和点导致的尿酸单钠晶体形成所致。其特点是周围关节迅速发展的单关节滑膜炎,痛风急性发作期是非常痛苦的,但急性期可自愈,在几天或1-2周内解决。然而,长期沉积尿酸盐晶体会导致关节损伤和皮下病变。除此之外,痛风还与许多影响长寿和健康的疾病有关,如代谢综合征、心血管疾病等。 痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
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