成都风湿专业医院

祝先生45岁，女儿刚上幼儿园，妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前，祝先生在外地务工期间，因手部红肿、周身无力进了医院，被诊断为风湿痛风；9年前，他的病情突然加重，医生为他开了些药，暂时止住了疼痛。6年前，他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵，屈伸困难，活动后缓解，再次去了医院，经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前，他的四肢关节疼痛加重，双手及双脚指关节肿胀畸形，再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。 慢性痛风急性发作治疗：有效的消炎镇痛治疗是治疗关键，可选择的药物包括非甾体（NSAIDs）类药物、秋水仙碱、糖皮质激素等，尤其是非甾体抗炎类药物对于痛风石性关节炎急性发作、疼痛严重、多关节受累的患者是一个选择。对于治疗反应不佳的患者可以考虑联合治疗，但不推荐非甾体抗炎药与糖皮质激素联合治疗。在恢复期可以适当运用物理治疗，包括蓝光、红光、温水浴等，能促进炎症消退及关节功能恢复，均可减轻局部肿痛。 痛风治疗首要是降低尿酸，随着尿酸的降低，痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出，有助于缓解症状，控制病情，当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出，就可以达到痛风长期稳定的控制，甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗，同时尿酸不宜低于180umol/L。