成都风湿专业医院

高尿酸血症是常见代谢性疾病，痛风石是高尿酸血症的特征性表现，也是高尿酸血症患者应用降尿酸药物的指针。那么，高尿酸血症出现痛风石以后，若尿酸恢复正常，结石会自行消除吗？尿酸是人体嘌呤代谢的产物。从生命科学的角度来说，蛋白质和核酸是一切生命活动的物质基础。核酸作为遗传信息的载体，可以说是生命最本质的物质。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的无色结晶，属于有机化合物，主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。其中，腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸，而黄嘌呤和次黄嘌呤为尿酸主要来源。在嘌呤代谢分解中，嘌呤环氧化释放出氧化嘌呤，继续氧化成黄嘌呤和次黄嘌呤，二者再氧化成尿酸。简单地说，嘌呤是能量代谢的一个中间产物，而尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶分解后产生。 尿酸是由于体内嘌呤摄入的多少决定的，而嘌呤是自身生成80%，外界摄入20%，绝大多数痛风患者都是由于外界摄入嘌呤超出20%而出现的问题。所以患者日常生活中经常摄入的食物，食物当中含有嘌呤的多少，对患者是否发生痛风有着至关重要的作用。在饮食上就能看出，当下人民生活水平提升了不止一个档次，在罗教授小时候，想要吃顿肉必须得逢年过节，反观现在，大鱼大肉顿顿吃都行，各类高脂、高热饮食让当下人们的营养过剩，人体摄入过多的嘌呤不能排泄出去，自然生成的尿酸指标就会过高，血液当中残存了过多的尿酸，诱发生成尿酸结晶，就会发生发生痛风。 痛风治疗首要是降低尿酸，随着尿酸的降低，痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出，有助于缓解症状，控制病情，当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出，就可以达到痛风长期稳定的控制，甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗，同时尿酸不宜低于180umol/L。