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痛风的病理基础是高尿酸血症,也就是我们体内的血尿酸超标了,我们血液内的尿酸超过了它所能容纳的浓度,那么这些多余的、处于过饱和状态的血尿酸,就有可能形成尿酸盐结晶,沉积在我们身体的多个部位,如果沉积的量比较多,范围比较广,就有可能在某些诱因下导致痛风的发作。 苯溴马隆降尿酸的用法:苯溴马隆的起始量25~50mg/天,常用量是50mg/天,最大量不能超过100mg/天,每天是服用1次。苯溴马隆促尿酸排出作用强,口服3小时后起效,8~12小时后达到最大效应,半衰期为2~4小时,主要在肝脏代谢,通过胆汁、尿液和分辨清除。但是刘医生不建议一开始就大剂量使用,建议从小剂量开始,逐渐加量,根据降尿酸的目标水平在数月内调整。 痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
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