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尿酸的生成和尿酸的排泄共同决定了人体尿酸的浓度,当生成与排泄大致相等时,也就是人体尿酸池的容量在1200mg左右,每天新生成尿酸为750mg,排出尿酸在500~1000mg时,人体内的尿酸保持相对平衡,也就是血尿酸水平都只会在正常水平小范围内发生波动 苯溴马隆可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,扩大肾小管并增大其排泄量,将体内多余的尿酸以及尿酸结晶带出体外。但是不能盲目服用,尤其有肾结石和肾功能不全的患者要注意。不论是苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄药物还是非布司他为代表的抑制尿酸生成药物,服药都要注意小剂量开始,逐渐加量,循序渐进,坚持治疗。 在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。
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