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当尿酸生成增多和尿酸排泄减少,就会出现血尿酸浓度超过420μmol/L,这就是我们称作的高尿酸血症。高尿酸血症情况下,就会出现尿酸钠盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等部位。尿酸如果继续保持居高不下的状态,沉积在关节的尿酸盐晶体就有可能触发炎症反应,导致痛风。 急性期发作必须采用药物治疗,且最好在发病之初的24小时内开始,一般根据患者的肝肾功能、有无胃肠道疾病等合并情况以及患者的意愿选择秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素,或者联合用药,通常需要连续应用7~10天或者知道症状缓解才能停药。 痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值(420μmol/L以下),而是控制在300μmol/L以下,所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗,痛风石较大、影响美观,或影响肢体功能,或反复破溃、经久不愈,可给予手术治疗。
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