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痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,随着我们血尿酸水平的升高,当血尿酸水平升高超过饱和度,出现结晶析出并沉积在关节等组织处,就可以导致痛风发生。随着病情进展,当尿酸盐结晶逐渐增加,就可以导致痛风石发生,如果不正规诊治,后期甚至可以导致肢体残疾。 痛风石是否能消除,由多因素决定,并非单纯由尿酸水平决定。痛风石的治疗措施中,很多患者易忽视非药物治疗。非药物治疗即大家所熟悉的改变生活方式,改变生活方式以后,不仅可增加尿酸达标率,还可减少痛风发作,当前也有利于溶解痛风石。因此,痛风石患者应注意:①以低嘌呤饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果与粗粮,这些饮食习惯属于保护因素;少吃高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉类与肉汤,这些饮食习惯属于危险因素。②每日饮水量保持在2500ml以上,可适当喝些咖啡、牛奶,这些饮品属于保护因素;限制饮酒或戒酒,少喝富含果糖的饮品如蜂蜜、碳水饮料等,这些饮品属于危险因素。③戒烟,避免劳累与受凉,可适当运动,但应避免剧烈运动,剧烈运动易升高尿酸且易损伤关节,增加痛风发病风险。 在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。
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