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服药降尿酸,对痛风患者而言,毋庸多言;对高尿酸血症患者而言,还需商榷。痛风患者所害怕的是:“一入痛风门,终身药物撑。”用大白话说就是,是不是只要患上了痛风,就需要终身服药? 痛风石主要发生于未规范治疗的痛风患者,统计发现:高尿酸血症患者出现关节红肿热痛等症状以后,若未给予合理的降尿酸治疗,大约70%的患者在20年后可出现痛风石。痛风石可出现在关节、耳廓、肾脏等多个部位,较小的痛风石对外观影响不大,较大的痛风石不仅影响美观,同时可能对周围组织产生压迫作用,出现关节僵直、畸形,因此出现痛风石后应给予合理的降尿酸治疗。痛风石的治疗分为非药物治疗、药物治疗以及手术治疗,所有患者均应在改变生活方式的基础上应用降尿酸药物,但降尿酸目标值并非控制在420μmol/L以下,而是低于300μmol/L,才能促进痛风石的溶解。部分患者则需给予手术治疗,主要适用于三类患者:①痛风石较大,或显著影响美观;②痛风石对周围组织产生了压迫作用,显著影响肢体功能;③痛风石反复破溃且经久不愈。 导致一个人痛风发作的因素真的非常多,比如饮食习惯,比如运动习惯,比如是否有遗传因素,又比如作息习惯是否正常,我们不能通过一个人的尿酸值来评估是否会发作为痛风,这是不科学的。
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