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痛风虽然与高尿酸血症直接相关,但需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风,研究表明仅有5%~12%的高尿酸血症患者会出现痛风。其原因在于痛风发作必须是由高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度析出并沉积在关节等组织器官处引发的炎症反应才会发生。 非药物治疗主要就是生活方式的调整,主要包括:控制嘌呤饮食,控制热量饮食,控制脂肪饮食,控制剧烈运动;避免酒精摄入,避免高嘌呤食物如内脏、海鲜等摄入,避免高盐饮食,避免高果糖饮食,避免关节外伤;保持足够的饮水量,坚持适当有氧运动,学会自我解压,学会合适处理人际关系,控制体重让体重在标准值范围内等。 痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
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