成都风湿专业医院

尿酸的生成和尿酸的排泄共同决定了人体尿酸的浓度，当生成与排泄大致相等时，也就是人体尿酸池的容量在1200mg左右，每天新生成尿酸为750mg，排出尿酸在500~1000mg时，人体内的尿酸保持相对平衡，也就是血尿酸水平都只会在正常水平小范围内发生波动 痛风石主要发生于未规范治疗的痛风患者，统计发现：高尿酸血症患者出现关节红肿热痛等症状以后，若未给予合理的降尿酸治疗，大约70%的患者在20年后可出现痛风石。痛风石可出现在关节、耳廓、肾脏等多个部位，较小的痛风石对外观影响不大，较大的痛风石不仅影响美观，同时可能对周围组织产生压迫作用，出现关节僵直、畸形，因此出现痛风石后应给予合理的降尿酸治疗。痛风石的治疗分为非药物治疗、药物治疗以及手术治疗，所有患者均应在改变生活方式的基础上应用降尿酸药物，但降尿酸目标值并非控制在420μmol/L以下，而是低于300μmol/L，才能促进痛风石的溶解。部分患者则需给予手术治疗，主要适用于三类患者：①痛风石较大，或显著影响美观；②痛风石对周围组织产生了压迫作用，显著影响肢体功能；③痛风石反复破溃且经久不愈。 为了预防减少痛风的发生，我们应注意在专业医生指导规范化治疗，注意：①严格限制高嘌呤食物的摄入，有助于减少尿酸的形成，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物，少吃而不是不吃肉类、菌类和豆类，吃之前可焯水一下再烹饪；②多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日饮水量宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒，痛风急性期应严格戒酒；④适当运动、控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤规律作息和保持良好的心态；⑥合理用药，痛风急性期应积极消炎止痛，对于血尿酸水平超过540umol/L或慢性痛风性关节病频繁发作者或出现痛风石及其并发症者，应注意使用降尿酸药物，应量；⑦监测病情变化和定期复查。