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那么是不是血尿酸超标了就一定会形成尿酸盐结晶,导致痛风的发作呢?还真不是这样,一般情况下我们可以理解为血尿酸超标的越多,超标的时间越长,形成尿酸盐结晶,最终导致痛风发作的几率也就越大。有研究显示,如果一个人的血尿酸达到了540这个程度,就会有5%的几率形成尿酸盐结晶,如果常年超标,形成尿酸盐的几率将会越来越高,如果超标5年这个几率会高达20%。 慢性痛风反复发作治疗:降尿酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本,需要将血尿酸控制在300μmol/L以下,而血尿酸水平的持续达标是痛风石不再长大或复发的关键,同时也可以让较小的痛风石溶解。要让血尿酸达标需要注意:①降尿酸药物从小剂量开始,逐渐加大剂量至常规剂量;②可以借助“一箭双雕”的药物,比如降压药物氯沙坦可以通过抑制近曲小管对尿酸重吸收,菲诺贝克可以促进尿酸排泄等,对于合并高脂血症和高血压的患者可以在医生指导下选用上述药物。③降尿酸治疗的同时应该给予小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎类药物预防痛风急性发作,对于痛风石和慢性痛风关节炎者,建议持续预防6~12个月。 为了预防减少痛风的发生,我们应注意在专业医生指导规范化治疗,注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,有助于减少尿酸的形成,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物,少吃而不是不吃肉类、菌类和豆类,吃之前可焯水一下再烹饪;②多吃新鲜蔬菜、多饮水,每日饮水量宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,难以戒酒者可适当饮红酒,痛风急性期应严格戒酒;④适当运动、控制体重和保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤规律作息和保持良好的心态;⑥合理用药,痛风急性期应积极消炎止痛,对于血尿酸水平超过540umol/L或慢性痛风性关节病频繁发作者或出现痛风石及其并发症者,应注意使用降尿酸药物,应量;⑦监测病情变化和定期复查。
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