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祝先生45岁,女儿刚上幼儿园,妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前,祝先生在外地务工期间,因手部红肿、周身无力进了医院,被诊断为风湿痛风;9年前,他的病情突然加重,医生为他开了些药,暂时止住了疼痛。6年前,他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵,屈伸困难,活动后缓解,再次去了医院,经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前,他的四肢关节疼痛加重,双手及双脚指关节肿胀畸形,再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。 苯溴马隆降尿酸的用法:苯溴马隆的起始量25~50mg/天,常用量是50mg/天,最大量不能超过100mg/天,每天是服用1次。苯溴马隆促尿酸排出作用强,口服3小时后起效,8~12小时后达到最大效应,半衰期为2~4小时,主要在肝脏代谢,通过胆汁、尿液和分辨清除。但是刘医生不建议一开始就大剂量使用,建议从小剂量开始,逐渐加量,根据降尿酸的目标水平在数月内调整。 压力过大也是导致痛风的重要因素之一。在我院的一次临床调研中,成都地区两百位痛风急性发作病人45.7%与连续加班、长期出差、长期熬夜等过度劳累、压力过大原因有关。现在的年轻人,很多都有熬夜的习惯,要么是加班加点,要么是打游戏娱乐,都可导致痛风发作。
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