成都风湿专业医院

正常情况下，我们男性血尿酸水平应＜420umol/L，女性在绝经前由于雌激素的作用，血尿酸水平应＜360umol/L，绝经后与慢性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即为高尿酸血症。高尿酸血症与痛风直接相关，据统计约5%～12%的高尿酸血症患者会发生痛风，而随着血尿酸水平的升高，痛风形成的概率也就越大，当血尿酸水平超过540umol/L，将会有5%的几率形成尿酸盐结晶，而当尿酸高于600umol/L，发生痛风的概率可超过30%。 在服苯溴马隆期间需要注意监测肝功能，特别是长期用药的情况，苯溴马隆长期用药可能会引起碱性磷酸酶、ALT和AST的升高，有些患者甚至出现细胞溶解性肝炎急性发作，较难控制。所以，在服用苯溴马隆降尿酸期间避免肝功能异常，首先要在起始用药时选择低剂量，其次是用药期间定期检查肝功能，同时应该避免其他具有肝毒性药物合用，最后最好配合保肝保肾相关的药物服用，以尽量减少不良反应的发生几率。 痛风治疗首要是降低尿酸，随着尿酸的降低，痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出，有助于缓解症状，控制病情，当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出，就可以达到痛风长期稳定的控制，甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗，同时尿酸不宜低于180umol/L。