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服药降尿酸,对痛风患者而言,毋庸多言;对高尿酸血症患者而言,还需商榷。痛风患者所害怕的是:“一入痛风门,终身药物撑。”用大白话说就是,是不是只要患上了痛风,就需要终身服药? 痛风石的手术治疗:对于痛风导致关节功能丧失的患者,尤其如祝先生这样,由于长期活动受限和骨质侵蚀,可能最终导致残疾、生活无法自理。这时候需要进行针刀镜、关节镜等手术治疗,可以清除大量尿酸盐晶体、痛风石和关节内游离体。但是手术治疗后必须长期降尿酸治疗,避免痛风石复发。 在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。
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