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尿酸超过540,将会有5%的几率形成尿酸盐结晶,尿酸高的时间越长,尿酸异常浓度越高,形成尿酸盐结晶的几率就越大,最终发展为痛风的几率也越高,大家看下图,如果一个人的尿酸高于600,那将会有30.5%的几率出现痛风发作。 对于肾病期、肾结石、痛风石、慢性痛风性关节炎患者,血尿酸的达标值应该控制在300μmol/L以下;对于一般痛风患者,血尿酸应该控制在360μmol/L以下。如果尿酸降到达标值以下6个月以上,那么可以逐步减药;如果减药6个月后尿酸依然在达标值以下,再减量;如果已经减到最小剂量,那么就可以考虑改变服药频次,由1天一次变为2天一次。 在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。
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