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痛风,是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性、晶体性疾病,通常痛风的表现是脚的第一跖趾关节突然肿胀、剧烈疼痛和发红发热。从疼痛程度而言,痛风就像它的名字一样,即使是刮风那样轻微的刺激疼痛关节处都可能让关节疼痛的剧烈;而从发作时间来看,痛风也如同风吹过一样,总是月黑风高时突然发作,而且来去匆匆,24小时内疼痛到达顶点。 痛风石是否能消除,由多因素决定,并非单纯由尿酸水平决定。痛风石的治疗措施中,很多患者易忽视非药物治疗。非药物治疗即大家所熟悉的改变生活方式,改变生活方式以后,不仅可增加尿酸达标率,还可减少痛风发作,当前也有利于溶解痛风石。因此,痛风石患者应注意:①以低嘌呤饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果与粗粮,这些饮食习惯属于保护因素;少吃高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉类与肉汤,这些饮食习惯属于危险因素。②每日饮水量保持在2500ml以上,可适当喝些咖啡、牛奶,这些饮品属于保护因素;限制饮酒或戒酒,少喝富含果糖的饮品如蜂蜜、碳水饮料等,这些饮品属于危险因素。③戒烟,避免劳累与受凉,可适当运动,但应避免剧烈运动,剧烈运动易升高尿酸且易损伤关节,增加痛风发病风险。 痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
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