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当尿酸生成增多和尿酸排泄减少,就会出现血尿酸浓度超过420μmol/L,这就是我们称作的高尿酸血症。高尿酸血症情况下,就会出现尿酸钠盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等部位。尿酸如果继续保持居高不下的状态,沉积在关节的尿酸盐晶体就有可能触发炎症反应,导致痛风。 急性期痛风患者的血尿酸情况有点奇怪,因为大量炎性因子产生和应激激素水平升高,肾代谢性尿酸排泄增加,所以该期患者血尿酸水平比平时要低60~100μmol/L左右,有30%的痛风患者在急性期检查血尿酸水平可以发现处于正常水平;但是急性期疼痛缓解后,血尿酸水平又会升高,也就是升高60~100μmol/L。 很多人对高尿酸这第四高并不重视,甚至根本不知道高尿酸是怎么回事。在临床上,很多痛风患者其实很早就在体检中发现了高尿酸,但不以为意,仍然坚持以往的生活饮食习惯,最终导致痛风发作。
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