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尿酸超过540,将会有5%的几率形成尿酸盐结晶,尿酸高的时间越长,尿酸异常浓度越高,形成尿酸盐结晶的几率就越大,最终发展为痛风的几率也越高,大家看下图,如果一个人的尿酸高于600,那将会有30.5%的几率出现痛风发作。 对于肾病期、肾结石、痛风石、慢性痛风性关节炎患者,血尿酸的达标值应该控制在300μmol/L以下;对于一般痛风患者,血尿酸应该控制在360μmol/L以下。如果尿酸降到达标值以下6个月以上,那么可以逐步减药;如果减药6个月后尿酸依然在达标值以下,再减量;如果已经减到最小剂量,那么就可以考虑改变服药频次,由1天一次变为2天一次。 痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
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