成都风湿专业医院

从中医角度来说，痛风属中医“痹症”范畴，其发生可分为外因和内因两个方面，究其内因是人体脏腑功能失调或减弱，与肝、肾、脾关系密切，如肝主疏泄、主筋骨，风湿入侵，阻滞肝脉，会影响尿酸的排泄，可导致血液中尿酸的浓度过高，久之成病；脾主运化，脾虚则运化失司，水湿不能正常代谢，湿浊内生，日久化热，凝结于经脉而为病。外因多与寒、湿、风邪入侵人体肢体、经络、肌肉，致筋骨、关节、经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。 苯溴马隆降尿酸的机制：尿酸从肾排泄过程中，经历了两次重吸收和一次分泌。其中肾近端小管刷状缘侧的尿酸盐阴离子交换器负责尿酸盐重吸收；基底膜侧的OAT1和OAT3摄取尿酸盐，让尿酸进入肾小管细胞内，再通过刷状缘侧的MRP4，分泌尿酸盐进入管腔，达到分泌作用。苯溴马隆则通过抑制URAT1，减少尿酸的重吸收，促进肾尿酸的排泄。 痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值（420μmol/L以下），而是控制在300μmol/L以下，所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗，痛风石较大、影响美观，或影响肢体功能，或反复破溃、经久不愈，可给予手术治疗。