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正常情况下,我们男性血尿酸水平应<420umol/L,女性在绝经前由于雌激素的作用,血尿酸水平应<360umol/L,绝经后与慢性相同。当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即为高尿酸血症。高尿酸血症与痛风直接相关,据统计约5%~12%的高尿酸血症患者会发生痛风,而随着血尿酸水平的升高,痛风形成的概率也就越大,当血尿酸水平超过540umol/L,将会有5%的几率形成尿酸盐结晶,而当尿酸高于600umol/L,发生痛风的概率可超过30%。 我国对痛风的流行病学研究起步不早,有文献报道的是,1948年我国仅有2例痛风病例。在20世纪50年代前,痛风一般和风湿混为一谈,所以无从得知在此之前究竟有哪些人患上痛风,但可以知道的在古代痛风是一种罕见病;上世纪80年代,有研究论文指出全国仅有15例痛风患者;到了2005年,流行病学调查显示,痛风患病人群已达到1200万人;2015年,调查显示我国痛风患病人数已超过3000万;而根据去年的相关数据,痛风人群已高达8000万人。2019年《中国高尿酸血症和痛风指南》指出,中国的高尿酸血症患病率高达13.3%,痛风的患病率也达到1.1%。 痛风其实是一种代谢性疾病,主要是嘌呤生物合成代谢增加,会导致尿酸产生的过多或者是排泄减少造成血液中的尿酸含量增加。尿酸会在关节滑膜、滑囊、软骨等位置沉积,造成组织的炎性反应,引起疼痛。产生痛风的主要原因是尿酸增高,而尿酸增高的原因也有很多,痛风在古代称之为“王者之疾”,意思就是说是达官贵人才会得的病,是一种“富贵病”。
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